Dengan adanya berita bahwa UCI telah membuka kasus bio paspor terhadap Sergio Henao, kita melihat kembali ceritanya, dan bio paspor itu sendiri
Dengan berita bahwa UCI telah membuka kasus paspor biologis terhadap Sergio Henao dari Team Sky, dan bahwa ia telah diskors dari kompetisi oleh timnya, kami melihat kembali ketika anomali pertama kali muncul, serta meneliti cara kerja paspor biologis.
Artikel ini pertama kali muncul di Cyclist pada musim panas 2014.
'Kami memiliki pemantauan dan kepatuhan yang kuat pada tim ini dengan kerja sama penuh dari pengendara dan pelatih. Dalam ulasan terbaru kami, kami memiliki pertanyaan tentang tes kontrol Sergio… Kami ingin melakukan hal yang benar dan kami ingin bersikap adil. Penting untuk tidak langsung mengambil kesimpulan.’ Kata-kata bos Team Sky Dave Brailsford setelah terungkap bahwa pebalap Kolombia mereka, Sergio Henao, telah mencatat pembacaan tes darah yang tidak normal. Penarikan Henao dari balap pada tahun 2014 berlangsung selama 10 minggu, di mana saat itu penyelidikan Team Sky sendiri sampai pada kesimpulan bahwa Henao tidak menyerah pada godaan. Episode tersebut menyoroti tidak hanya kebijakan nol toleransi obat tim Inggris tetapi juga efektivitas nyata dari program anti-doping bersepeda pada tahun 2014, yang menggunakan Paspor Biologis Atlet (ABP) untuk melacak berbagai penanda biologis yang dapat mengungkapkan efek doping. Sebuah tim menguji atlet mereka sendiri dan secara terbuka menariknya dari balap? Ini tentu jauh dari Bruyneel, Armstrong dan Motoman…
WADA dan fakta
Pada tahun 2012, Badan Anti-Doping Dunia (WADA) merilis data pengujian narkoba di semua olahraga untuk pertama kalinya. Itu adalah laporan yang komprehensif, menjelaskan bagaimana pihak berwenang memerangi penipuan. Sorotan termasuk: 267, 645 sampel dianalisis pada tahun 2012; Los Angeles adalah laboratorium tersibuk di dunia, menganalisis 41.240 tabung darah dan urin; 42 peserta diuji dalam olahraga jembatan beroktan tinggi.
Untuk bersepeda, program anti-dopingnya menempatkan 20.624 sampel di bawah mikroskop, 19,318 di antaranya adalah urin dan 1.306 di antaranya adalah darah. Dari jumlah tersebut, 502 kembali menunjukkan 'temuan atipikal' atau 'temuan analitis yang merugikan', yang berarti pengendara memiliki kasus untuk dijawab atau telah diizinkan pengobatan melalui 'pengecualian penggunaan terapeutik' (TUE), sesuai dengan sumur Chris Froome. -penggunaan prednisolon (steroid) yang dipublikasikan dalam perjalanan untuk memenangkan Tour de Romandie 2014. Tetapi angka-angka WADA itu mengecualikan tes untuk ABP bersepeda, dengan pihak berwenang mengambil lebih lanjut 6.424 sampel darah dan urin, 4.352 di antaranya keluar dari kompetisi.
ABP telah banyak disuarakan sejak diperkenalkan pada tahun 2008, tetapi bagaimana perbedaannya – dan melengkapi – metode pengujian yang ada? Ke Olivier Banuls, manajer Cycling Anti-Doping Foundation (CADF), yang pada dasarnya merupakan cabang pengujian obat independen dari UCI."Perbedaan antara metode lama pengujian dan ABP adalah bahwa tes mencakup periode waktu dan mencari efek dari penyalahgunaan zat daripada berfokus pada zat yang sebenarnya itu sendiri," katanya. “Artinya kita bisa menganalisis apakah ada fluktuasi anomali pada salah satu penanda tidak langsung penyalahgunaan narkoba.”
Sementara tes tradisional melihat langsung, misalnya, tingkat dan jenis eritropoietin (EPO) dalam urin, ABP menganalisis penanda biologis doping – respons dan perubahan dalam tubuh pengendara sepeda yang memberikan indikasi jelas doping. “Alasannya adalah bahwa pendekatan tradisional memiliki keterbatasan ketika seorang atlet mungkin menggunakan zat secara intermiten atau dosis rendah,” kata Banuls. ‘ABP lebih dapat diandalkan.’
Secara teori, pengukuran yang dilakukan mencakup tiga 'modul': hematologis (doping darah), penyalahgunaan steroid dan manipulasi sistem endokrin (penyalahgunaan hormon, misalnya hormon pertumbuhan manusia). Sejak peluncuran ABP pada tahun 2008, hanya modul darah yang memiliki pedoman yang jelas tetapi, pada 1 Januari 2014, WADA menambahkan modul steroid.'Kami juga mengumpulkan urin untuk variasi testosteron, ' kata Banuls, 'tetapi pedoman untuk modul hormonal sedang berlangsung.'
ABP menganalisis darah dan urin, tetapi darahlah yang dinilai untuk modul hematologi. Setelah darah pengendara diambil, konstituen utama yang dianalisis adalah retikulosit dan hemoglobin. 'Ini adalah yang paling penting yang kami fokuskan dalam bersepeda,' kata Banuls. 'Bersama-sama mereka menghasilkan apa yang disebut OFF-score, yang merupakan rasio dari dua angka.'
Mereka penting dalam bersepeda karena Anda dapat memberikan volume oksigen yang lebih besar ke otot yang bekerja jika darah Anda dikemas dengan tingkat retikulosit dan hemoglobin yang lebih tinggi. Rekap fisiologi akan menjelaskan alasannya. Hemoglobin adalah pembawa oksigen dalam darah, mengekstraknya dari paru-paru dan mengirimkannya ke jaringan. Retikulosit adalah sel darah merah yang belum matang atau baru, yang membawa hemoglobin. Retikulosit hanya membutuhkan waktu sekitar satu hari untuk matang, yang berarti persentase tertentu dari sel darah merah Anda adalah retikulosit pada satu waktu.
Menyuntikkan diri Anda dengan EPO akan merangsang tubuh Anda untuk memproduksi lebih banyak sel darah, meningkatkan persentase retikulosit. Metode utama doping lainnya – transfusi darah – memerlukan pengambilan darah Anda sebelum infus ulang. Penurunan awal itu berteriak pada tubuh untuk mengimbanginya dengan membuat lebih banyak sel darah merah, sekali lagi mengarah ke persentase retikulosit yang lebih tinggi dari normal. Tapi di sinilah segalanya menjadi rumit dan mengapa ABP begitu efektif. 'Sementara retikulosit miring ke atas setelah doping segera, ketika Anda memasukkan kembali darah Anda [dengan darah yang Anda simpan di lemari es], persentase retikulosit Anda yang sebenarnya turun karena darah "yang lebih tua" secara efektif mengencerkan darah baru, ' kata Profesor Chris Cooper, penulis biokimia dari Run, Swim, Throw, Cheat. Hemoglobin turun saat pertama kali mengekstrak darah, tetapi meningkat saat infus ulang, itulah sebabnya rasio keduanya dapat menyoroti potensi doping.
Ilmuwan hematologi telah mengamati bahwa kebanyakan orang memiliki persentase retikulosit dalam darah mereka antara 0.5 dan 1,5%. Beberapa secara alami lebih tinggi atau lebih rendah tetapi lonjakan atau penurunan itulah yang diperhatikan oleh para penguji. Meskipun tidak 100% bukti, itu menciptakan sistem yang lebih ketat. 'Dulu terlalu mudah untuk menutupi pelecehan,' kata Cooper. 'Saya akan mengatakan itu jauh lebih sulit sekarang.'
Menutup masa lalu
Dalam analisis Badan Anti-Doping Amerika Serikat (USADA) tentang rezim doping yang tidak terdeteksi Armstrong, mereka menduga bagaimana orang Texas menghindari deteksi sebagai berikut: 'Responden [Armstrong, direktur tim, kapten tim, dan dokter tim] menerapkan sejumlah cara untuk menghindari deteksi penggunaan EPO, termasuk: dosis mikro (yaitu menggunakan EPO dalam jumlah yang lebih kecil untuk mengurangi waktu pembersihan obat), suntikan intravena (yaitu menyuntikkan obat langsung ke dalam vena daripada subkutan untuk mengurangi pembersihan waktu), infus saline, plasma atau gliserol (untuk mengurangi konsentrasi)…'
UCI sekarang akan berargumen bahwa, dengan lebih banyak tes masuk dan keluar dari kompetisi, dan dengan ABP, pengendara memiliki peluang yang jauh lebih besar untuk ditangkap dan dengan demikian akan memilih untuk berkendara secara legal. Argumen itu didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh penasihat ilmiahnya Dr Mario Zorzoli. Dia menganalisis tingkat retikulosit pengendara profesional antara 2001 dan 2010. Dia mengamati bahwa pada tahun 2001, 14% atlet menunjukkan tingkat abnormal. Pada tahun 2010, dua tahun setelah diperkenalkannya ABP, angka tersebut turun menjadi kurang dari 3%.
Tidak dapat disimpulkan bahwa doping telah berhenti, tetapi itu adalah indikator kuat bahwa itu telah berkurang berkat ABP. Bagi pengendara yang menggunakan obat bius namun menghindari terpapar oleh ABP, mereka harus menggunakan obat bius terus menerus, yang menurut Cooper akan sangat sulit secara logistik, dan sangat merusak kesehatan jangka panjang. 'Jika Anda seorang doper yang berkomitmen, pada dasarnya Anda harus menggunakan obat bius sepanjang waktu. Tidak akan ada kata putus asa,' katanya.
Namun seperti yang ditunjukkan Lance, ketidakpraktisan adalah sedikit penghalang ketika menyangkut kesuksesan, kekuatan, dan ciuman di podium. Namun tampaknya para pengendara dan pemangku kepentingan mulai percaya – dan mendorong – dunia baru yang bersih ini. Iwan Spekenbrink adalah manajer umum Giant-Alpecin. Dia adalah kekuatan pendorong di balik pendakian tim Belanda dari balapan di level Pro Continental sebagai Skil Shimano ke set-up kelas dunia saat ini yang mencakup John Degenkolb.
'Kami memulai tahun sebelum skandal Puerto [2005] dan, menurut pendapat saya, kami tidak dapat melakukan apa yang telah kami lakukan jika kami tidak bersih, ' kata Spekenbrink, menyinggung skandal itu melibatkan banyak pebalap termasuk Alejandro Valverde, Alberto Contador dan Ivan Basso bekerja sama dengan dokter doping Eufemiano Fuentes. Hanya Valverde yang dihukum berdasarkan bukti Puerto.
Spekenbrink menjelaskan kepada anak-anak mudanya bahwa doping tidak akan ditoleransi atau dibutuhkan. Dia meyakinkan mereka bahwa mereka akan bekerja dengan ahli gizi terbaik, ahli aerodinamika, pelatih, dan staf pendukung untuk meningkatkan kinerja mereka. Dia juga membentuk lingkungan yang demokratis di mana setiap orang bertanggung jawab untuk menjaga tim yang bersih.
'Ini tidak semua tentang dokter yang mengawasi kadar darah, ' katanya.'Ini untuk pelatih untuk melihat bagaimana output daya mereka dalam pelatihan. Jika mereka melihat kemiringan yang aneh, mereka harus melaporkannya. Anda juga perlu melihat pengendara. Jika Anda perhatikan, Anda bisa melihat dari perilaku mereka apakah mereka selingkuh atau tidak. Itu membantu. Mengamati penanda tidak langsung tersebut dan mencari fluktuasi adalah langkah ke arah yang benar.’
Pertanyaan tentang sumber daya
Jalan menuju penebusan tidak selalu mulus, meskipun zaman telah berubah. Di masa lalu, pengendara terpaksa mogok ketika pihak berwenang telah berani menekan doping. Ambil Tur 1998 ketika, di balik skandal Festina, peloton yang dipimpin Marco Pantani menggelar protes duduk atas apa yang mereka anggap sebagai penanganan antagonis pihak penyelenggara terhadap situasi tersebut. Seperti yang terjadi, diduga bahwa hingga 90% pengendara yang berlomba hari itu menggunakan beberapa bentuk ergogenic yang dilarang. Pada tahun 2014, berkat saluran komunikasi instan seperti Twitter, para atlet sekarang mengkritik UCI karena lubang dalam program pengujiannya.
'Kontrol UCI tadi malam,' tweeted Nicolas Roche dari Tinkoff-Saxo pada bulan April. ‘ISC [Dewan Olahraga Irlandia] pagi ini dilakukan oleh agensi yang sama. Tidak bisakah Anda [sic] berkomunikasi sehingga Anda dapat melakukan kontrol yang lebih efektif dan menguji lebih banyak pengendara?’
Baru-baru ini, Chris Froome menggunakan platform sosial yang sama untuk melampiaskan kekecewaannya pada program anti-doping setelah Contador, Nibali dan dirinya masing-masing melakukan blok pelatihan di Tenerife sebelum Criterium du Dauphiné. 'Tiga pesaing utama TdF di Mount Teide dan tidak ada tes di luar kompetisi selama dua minggu terakhir,' dia tweeted, menambahkan, 'Adalah kepentingan terbaik kami untuk dapat membuktikan bahwa kami bersih di mana pun kami berlatih.' Froome kemudian menegaskan bahwa dia hanya diuji sekali dalam lima kamp pelatihan di pulau itu. Ini menimbulkan pertanyaan: apakah ada masalah sumber daya?
'Tujuan ABP kami adalah untuk menguji pembalap keluar dari kompetisi setidaknya tiga kali, ' kata Banuls. Ketika Anda ingat ada 18 tim Tur Dunia dengan maksimal 30 pengendara pro dan kemudian mempertimbangkan 4.352 tes ABP di luar kompetisi pada tahun 2012, UCI mencapai targetnya, meskipun mengakui bahwa sumber daya tambahan akan membuat sistem lebih ketat.
'Memang benar bahwa menjadi mahal ketika Anda menguji darah sekelompok besar pembalap yang jauh dari sirkuit balap, ' kata Banuls. ‘Urine lebih murah tetapi tidak terlalu signifikan.’
Menurut manajer Cannondale Pro Cycling Jonathan Vaughters, setiap tim Tur Dunia menyumbangkan 120.000 per tahun kepada UCI untuk program anti-doping. Itu 2, 160,000 murni dari tim Tur Dunia (ditambahkan ke uang dari tim Pro Continental, yang juga harus mematuhi ABP). Kedengarannya banyak tapi total biaya pembuatan paspor di tempat pertama adalah 4,2 juta Franc Swiss pada tahun 2010 (₣ 3,1 juta). [Statistik 2014]
UCI tidak akan mengungkapkan biaya untuk setiap tes biologis, tetapi harga tes standar EPO di luar kompetisi dari Otoritas Anti-Doping Olahraga Australia adalah £618. Tes urin lengkap adalah £460.
Pada tahun 2012, CADF menerima £4, 656,300 dari tim, UCI, pembalap dan penyelenggara. Itu menghabiskan £4, 512, 420 dari itu untuk program anti-doping balap jalan pria. Singkatnya, olahraga bersih tidak murah.
Tes dalam skala global
Aksesibilitas laboratorium terakreditasi WADA juga menjadi masalah. Ada 32 di seluruh dunia dengan 18 di Eropa, enam di Asia, satu di Oseania, lima di Amerika Utara, dan masing-masing hanya satu di Amerika Selatan dan Afrika, mungkin menjelaskan mengapa urin dan darah Froome tidak pernah dikumpulkan di negara tetangga Tenerife. Lab terdekat ada di Lisbon, yang merupakan perjalanan panjang dengan pesawat dan menyajikan masalah logistik.
'Menjaga darah tetap dingin adalah tantangan jika laboratoriumnya jauh, ' kata Banuls. Ada juga kekhawatiran bahwa setiap menit berlalu dalam perjalanan, jejak doping menghilang. Spekenbrink merekomendasikan pengenalan lebih banyak laboratorium bergerak, yang pasti akan meningkatkan sistem, meskipun dengan biaya.
Efek dari latihan ketinggian adalah area abu-abu lainnya. Kembalinya Henao ke dunia balap menyusul penyelidikan atas anomali hasil doping di negara asalnya, Kolombia. Untuk penghargaan mereka, Team Sky memberi tahu UCI tentang hasil mereka dan menerbangkan Henao kembali ke tanah airnya untuk mengambil bagian dalam program penelitian dataran tinggi.
'Sergio dibesarkan di pegunungan, kembali di musim dingin, dan hidup dan berlatih di tingkat yang berbeda, ' kata Brailsford saat itu. “Kami telah melihat sejauh mungkin efek dari ini. Pemahaman kita dibatasi oleh kurangnya penelitian ilmiah tentang "penduduk asli ketinggian" seperti Sergio. Kami menugaskan penelitian ilmiah independen untuk lebih memahami efek periode berkepanjangan di ketinggian setelah kembali dari permukaan laut, khususnya pada penduduk asli ketinggian.’
April 2016: Pernyataan Team Sky berbunyi 'Sergio minggu ini telah dihubungi oleh CADF dengan permintaan informasi lebih lanjut berkaitan dengan pembacaan pada Paspor Darah Atletnya antara Agustus 2011 hingga Juni 2015.'
'Kami terus mendukung Sergio dan tetap percaya diri dalam penelitian ilmiah independen yang dilakukan. Kami akan membantu Sergio membuat kasusnya kuat selama periode mendatang. Dia juga akan mundur dari balapan sampai masalah teratasi mengingat kontak dari CADF ini dan gangguan yang sangat jelas baginya. Tidak ada kewajiban bagi kami untuk melakukan ini tetapi ini adalah kebijakan tim jika dan ketika proses formal seperti ini dimulai.'
Secara garis besar, efek ketinggian (apa pun di atas 1.600 m) pada tingkat hematokrit (persentase sel darah merah dalam darah) sudah diketahui dengan baik. Di ketinggian, udara kurang padat, artinya setiap napas memberikan lebih sedikit oksigen ke tubuh. Ketika Anda menarik napas pada ketinggian 3.500 m, misalnya, Anda menghirup oksigen 40% lebih sedikit daripada di permukaan laut. Tubuh kita meningkatkan produksi sel darah merah untuk menangkap lebih banyak oksigen di udara.
'Itulah mengapa orang Andes dikenal memiliki tingkat hematokrit yang sangat tinggi, ' kata Cooper. Secara historis, pengendara dengan nilai di atas 50% akan ditangguhkan, tetapi ini dibatalkan pada pengenalan ABP. Tapi ada juga komponen genetik. Ada kasus Eero Mäntyranta, seorang pemain ski lintas alam yang memenangkan tiga medali emas Olimpiade pada 1960-an. Dia memiliki mutasi genetik yang menghasilkan hematokrit yang sangat tinggi. Lance Armstrong secara alami memiliki level yang rendah, yang menjelaskan mengapa doping memberinya dorongan seperti itu.’
Setiap sampel ABP disertai dengan kuesioner atlet, dengan Banuls menekankan bahwa atlet diminta untuk mengungkapkan apakah mereka berada di ketinggian dalam dua minggu terakhir. Hal ini dikuatkan oleh ADAMS (Sistem Administrasi dan Manajemen Anti-Doping), yang mengharuskan atlet untuk menentukan di mana mereka akan berada selama satu jam sehari, tujuh hari seminggu, hingga tiga bulan sebelumnya, untuk tes obat acak.
Memimpin jalan
Bersepeda bukanlah korban. Olahraga ini memiliki kode diam (omerta) dan keinginan untuk balapan lebih tinggi, lebih cepat, dan lebih kuat dengan segala cara. Sekarang bersepeda memimpin, dengan tes ABP yang menghasilkan 35,8% tes yang luar biasa di semua olahraga Olimpiade pada tahun 2012. Ini dibandingkan dengan olahraga kaya uang seperti sepak bola dan tenis yang masing-masing hanya melakukan 3% dan 0,4%.'Mari kita perjelas tentang ini: tidak ada dalam DNA Anda ketika Anda lahir bahwa Anda akan menjadi pengendara sepeda dan obat bius,' kata Spekenbrink. “Ini adalah sistem logis bahwa jika ada banyak uang yang dipertaruhkan dan itu yang terbaik melawan yang terbaik, ada produk doping yang akan menguntungkan Anda. Semua olahraga harus di ABP. Semua yang tidak ada dalam penyangkalan.’
Bisakah kita tahu bahwa pengendara itu bersih? Sejarah menyarankan tidak. Kasus seperti Chris Horner, yang memenangkan Vuelta 2013 pada usia 41, menimbulkan kekhawatiran, terutama setelah ia menerbitkan data biologis selama enam tahun untuk menangkis tuduhan doping. Itu hanya berfungsi untuk mengipasi api, dengan para ahli mengklaim nilai dalam profilnya, termasuk retikulosit dan hemoglobin di Vuelta, tidak normal. Perdebatan itu berlanjut, dan tidak ada yang akan mengklaim sistem antipeluru – ada 'positif palsu' di setiap 1.000 hasil – tetapi mudah-mudahan hari-hari penggunaan EPO hanya dengan memompa pembuluh darah Anda dengan saline sudah berakhir.
Prosedur pengujian - apa yang sebenarnya terjadi?
- Petugas kontrol doping atau pendamping memberi tahu pengendara atau tim bahwa mereka harus menemani mereka ke gedung kontrol doping. Hanya dalam keadaan berikut pengendara dapat menunda proses: upacara kemenangan; komitmen media; kompetisi lebih lanjut; pendinginan; perawatan medis; mencari perwakilan/penerjemah; mendapatkan ID foto. Atlet selalu diawasi dengan ketat.
- Sampel urin disediakan untuk petugas dengan jenis kelamin yang sama, dibagi menjadi dua botol dan disegel oleh pengendara.
- Nomor kode dilampirkan pada botol dan dicatat pada dokumen yang relevan untuk memastikan keakuratan dan anonimitas.
- Atlet menyelesaikan pernyataan medis yang menyatakan semua obat-obatan dan obat-obatan yang dikonsumsi dalam seminggu terakhir. Jika salah satu dari zat-zat ini termasuk dalam daftar larangan WADA, atlet harus memiliki Therapeutic Use Exemption (TUE).
- Kedua belah pihak menandatangani formulir dan masing-masing diberikan salinannya.
- Kedua sampel dikirim ke laboratorium terakreditasi WADA (jika tidak ada di lokasi). Sampel 'A' diuji menggunakan kromatografi gas – yang memisahkan isi sampel, dan spektrometri massa – yang memberikan spesifikasi molekul senyawa. Jika hasilnya positif, atlet diberitahu sebelum sampel 'B' diuji.
- Atlet atau perwakilan diperbolehkan untuk hadir pada pembukaan segel dan pengujian sampel kedua. Jika ini positif juga, organisasi olahraga terkait akan diberitahu dan akan memutuskan hukuman selanjutnya.
